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Viele Männer über 50 kennen das Problem: Sie müssen häufiger zur Toilette. Und dann läuft es nicht mehr so gut so gut wie früher. Wenn Beschwerden beim Wasserlassen auftreten, liegt das häufig an einer Vergrößerung der Prostata, die in den meisten Fällen gutartig ist, also nichts mit Krebs zu tun hat

Was tun bei Beschwerden?

Wer Beschwerden beim Wasserlassen hat, sollte in jedem Fall zum Arzt gehen. Nur der kann abklären, ob tatsächlich die Prostata vergrößert ist oder ob eine andere Krankheit dahinter steckt.

Was passiert bei vergrößerter Prostata?

Eine vergrößerte Prostata kann auf die Blase drücken oder auf die Harnröhre, die sie wie einen Mantel umgibt. Die Folge: Die Blase nimmt vergleichsweise wenig Urin auf. Und der fließt auch noch schlecht ab. Manchmal bleibt sogar ein bisschen Urin in der Blase zurück. Wenn die Prostata vergrößert ist, müssen nicht immer Beschwerden auftreten. Manchmal aber kommt es zu gravierenden Komplikationen: Der Patient kann dann vielleicht gar nicht mehr auf die Toilette gehen. Oder der Urin staut sich bis in die Nieren zurück.

Wirksamkeit von pflanzlichen Mitteln zweifelhaft

Manche Männer scheuen den Gang zum Urologen und kaufen sich lieber eines der viel beworbenen pflanzlichen Prostatamittel, die rezeptfrei in der Apotheke zu haben sind. Darin enthalten sind zum Beispiel Extrakte aus Sägepalmenfrüchten, Kürbissamen, Brennnesselwurzel, Roggenpollen und Afrikanischem Pflaumenbaum. Ihre Wirkung, meinen viele Wissenschaftler, beruht aber vor allem auf dem sogenannten „Placebo-Effekt“. Das heißt, die pflanzlichen Mittel wirken nur so gut wie ein Scheinmedikament ohne Wirkstoff. Das wurde gerade erst wieder durch eine große amerikanische Studie belegt. Wegen der nicht ausreichenden Wirkungsnachweise bewertet auch die Stiftung Warentest fast alle von ihr untersuchten pflanzlichen Prostatamittel als „wenig geeignet“. Ökotest verweist dagegen auf kleinere Studien, nach denen pflanzliche Mittel im Einzelfall wirken können – aber auch nur im Anfangsstadium. Unerwünschte Nebenwirkungen haben die erwähnten Präparate nicht.

Wirksame Mittel mit Nebenwirkungen

Bei sogenannten „Alphablockern“, die Schulmediziner bei Prostatabeschwerden empfehlen, können dagegen durchaus Nebenwirkungen auftreten. Dazu gehören Kreislaufprobleme, Schwindelgefühle, eine verstopfte Nase und Probleme beim Samenerguss. Auch „5-Alpha-Reductase-Hemmer“, also Medikamente, die das Wachstum der Prostata hemmen sollen,, können zu Beschwerden führen wie Antriebslosigkeit, eine verringerte Libido oder Erektionsstörungen.

Männer in der Zwickmühle

Männer mit Prostataproblemen sitzen also in der Zwickmühle: Sie haben die Wahl zwischen unbedenklichen Mitteln ohne gründlich erwiesenen Nutzen - und wirksamen Medikamenten, die aber Nebenwirkungen haben. Neben der Therapie mit Medikamenten gibt es verschiedene schonende Operationsverfahren, die allerdings auch nicht völlig risikofrei sind.xx

Webseite des Berufsverbandes der Deutschen Urologen und der Deutschen Gesellschaft für Urologie [Webseite]

Stiftung Warentest ‚Prostatamittel’ (Download 3 Euro)

Pflanzliche Arzneimittel, Prostatamittel [Ökotest]